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Reconhecer e compreender a Tireoidite de Hashimoto: Sintomas em mulheres (físicos e psicológicos), dicas de diagnóstico, diferenças para o hipotireoidismo, dicas de nutrição, mudanças de personalidade e influência no ciclo menstrual. Descobre como levar uma boa vida apesar da doença de Hashimoto!
Inhaltsverzeichnis
- O que é a doença de Hashimoto?
- Quão frequente é a doença de Hashimoto?
- Sintomas de Hashimoto em mulheres
- Diagnóstico de Hashimoto: Como é diagnosticada a doença de Hashimoto?
- Diferenças em relação ao hipotiroidismo e hipertiroidismo
- Alimentação e Hashimoto: O que te faz bem e o que é melhor evitar?
- Hashimoto e mudanças de personalidade
- Hashimoto e ciclo / menstruação
- Perguntas frequentes sobre sintomas da doença de Hashimoto em mulheres
- Conclusão: Compreender a doença de Hashimoto em mulheres e classificar os próprios sintomas
- Aviso médico
Os sintomas de Hashimoto em mulheres muitas vezes passam despercebidos durante muito tempo, embora esta doença autoimune da tiroide afete milhões de mulheres só na Europa. Neste artigo descobrirás de forma clara e concisa:
- O que é exatamente a doença de Hashimoto
- Como a doença se pode manifestar nas mulheres – a nível físico, emocional e mental
- Como são afetados a nutrição, o ciclo e o estado de espírito
- Qual o tratamento que ajuda e como reconheces os teus sintomas
- E: O que é melhor evitar se fores afetada
Um guia honesto e claro – para uma melhor compreensão do corpo e mais autonomia.
O que é a doença de Hashimoto?
Tireoidite de Hashimoto, abreviado Hashimoto, é uma doença autoimune crónica em que o teu sistema imunológico ataca a glândula tiroide. O corpo produz anticorpos contra o próprio tecido tiroideu, o que leva a uma inflamação permanente. Esta inflamação danifica gradualmente a tiroide – ela fica mais fraca, produz menos hormonas e, a longo prazo, pode deixar de cumprir a sua função.
É típico da doença de Hashimoto um curso progressivo. Na fase inicial pode ocorrer temporariamente um hipertiroidismo, porque hormonas armazenadas são libertadas de forma descontrolada. Esta fase também se chama Hashitoxicose. Mais tarde, desenvolve-se quase sempre um hipotiroidismo – o corpo recebe muito poucas hormonas tiroideias, o que pode desencadear numerosos sintomas.
Segundo o conhecimento atual, a doença de Hashimoto não tem cura, mas é muito tratável. As hormonas em falta são substituídas através da toma diária de Levotiroxina (L-Tiroxina). Com o tratamento adequado, podes levar uma vida praticamente normal apesar da doença de Hashimoto – o importante é reconhecê-la a tempo.
Quão frequente é a doença de Hashimoto?
A tireoidite de Hashimoto é uma das doenças autoimunes mais comuns em todo o mundo – e ao mesmo tempo a causa mais frequente de hipotiroidismo.
As mulheres são especialmente afetadas: os estudos mostram que elas têm sete a dez vezes mais probabilidades de desenvolver Hashimoto do que os homens. Segundo estimativas, aproximadamente 4 em cada 1.000 mulheres na Europa sofrem da doença de Hashimoto – tendência a aumentar. O número real provavelmente é significativamente maior, uma vez que a doença muitas vezes passa despercebida durante muito tempo. Alguns especialistas estimam que até uma em cada dez mulheres na Europa Central desenvolverá Hashimoto ao longo da sua vida.
A doença manifesta-se geralmente pela primeira vez entre os 30 e os 50 anos de idade, mas também pode começar muito mais cedo ou mais tarde.
Fonte: onmeda.de
Sintomas de Hashimoto em mulheres
A doença de Hashimoto manifesta-se de maneira um pouco diferente em cada mulher. Precisamente isso é o que muitas vezes dificulta o diagnóstico. Os sintomas podem aparecer progressivamente ao longo de anos e, à primeira vista, parecem insignificantes. Muitas pessoas confundem-nos com stresse, sobrecarga ou flutuações hormonais.
São típicas as alterações físicas como fadiga, aumento de peso, sensibilidade ao frio ou queda de cabelo. A saúde mental também é afetada: problemas de concentração, baixos anímicos e intranquilidade interior não são raros. Muitas mulheres dizem até sentir-se como uma pessoa diferente.
Muitas vezes, os sintomas aparecem em surtos – às vezes sentes-te relativamente estável, outras vezes completamente travada. Se reconheceres vários destes sinais em ti, vale a pena dar uma olhada mais de perto à tua tiroide.
Panorama dos sintomas típicos da doença de Hashimoto
Tens sentido há muito tempo uma fadiga intensa, ganhas peso involuntariamente ou já não te reconheces emocionalmente? Então vale a pena dar uma olhada mais de perto à tua tiroide. Nesta tabela encontrarás os sintomas físicos, psicológicos e emocionais mais comuns que as mulheres com tireoidite de Hashimoto descrevem repetidamente – claramente organizados e focados nas queixas que são mencionadas com particular frequência na prática clínica.
Sintomas físicos | Sintomas psicológicos | Sintomas emocionais |
Fadiga e exaustão extremas, mesmo depois de dormir muito | Perturbações da concentração, falhas de memória ("Brain Fog" ou nevoeiro mental) | Alterações de humor, muitas vezes sem um desencadeador claro |
Aumento de peso inexplicável, especialmente na barriga e apesar de uma alimentação saudável | Falta de motivação – até mesmo as tarefas do dia-a-dia tornam-se difíceis | Sensação de estar emocionalmente instável ou de "estar fora de si" |
Sensibilidade ao frio, mãos e pés constantemente frios | Esquecimentos, as coisas escapam-te de repente | Irritabilidade, mesmo com pequenas coisas |
Queda de cabelo, unhas quebradiças, pele seca e pálida | Perturbações do sono, problemas em adormecer ou em dormir a noite toda apesar do cansaço | Intranquilidade interior, nervosismo ou tensão latente |
Barriga inchada, obstipação, digestão lenta | Desânimo, por vezes até episódios depressivos | Estados de ansiedade – preocupações difusas, sem causa aparente |
Pulso baixo, tonturas, durante o esforço ou em repouso | Sensação de sobrecarga no dia-a-dia, mesmo nas rotinas habituais | Perda da libido, juntamente com a sensação de estar desligada do próprio corpo |
Alterações do ciclo – períodos irregulares, abundantes ou dolorosos | Tendências para o isolamento social, a necessidade de evitar pessoas ou situações | Crises de choro ou colapsos emocionais súbitos |
Sensação de pressão no pescoço, possível aumento perceptível da tiroide (bócio ou nódulos) | Cansaço mental rápido, depois de conversas, leitura ou trabalho em frente a um ecrã | Sensação de despersonalização, como se "não fosses tu mesma" |
Esta panorâmica, claro, não substitui um diagnóstico médico, mas pode ajudar-te a compreender melhor as tuas próprias observações. Se vários destes pontos te parecerem familiares, fala com a tua médica sobre uma análise à tiroide.
Diagnóstico de Hashimoto: Como é diagnosticada a doença de Hashimoto?
O diagnóstico da doença de Hashimoto muitas vezes não é um caminho linear. Muitas mulheres andam durante anos em consultórios médicos com queixas inespecíficas. Não é raro que inicialmente se suspeite de esgotamento, stresse ou depressão – a causa real permanece oculta. Se te reconheces em vários dos sintomas típicos, fala especificamente da tiroide com a tua médica.
Para poder diagnosticar com segurança uma tireoidite de Hashimoto, são necessários vários elementos:
1. Análises ao sangue
Este é o passo mais importante. São analisados os seguintes valores:
- TSH: Muitas vezes significativamente elevado
- fT3 e fT4: Geralmente baixos
- Anticorpos TPO: Geralmente muito elevados (em cerca de 90 % dos casos de Hashimoto)
- Anticorpos TG: Podem ser anormais adicionalmente
Estes anticorpos indicam que o teu sistema imunitário está a atuar contra a tua própria tiroide.
2. Ecografia (Ultrassom)
Através de uma ecografia, a médica examina a estrutura da glândula tiroide. Indícios de Hashimoto:
- No início, muitas vezes aumentada (bócio)
- Mais tarde, irregular, heterogénea, por vezes reduzida de tamanho
- Tecido claramente alterado pela inflamação
3. História clínica & Sintomas
A tua evolução pessoal também conta. Combinações frequentes são:
- Cansaço constante
- Aumento de peso apesar de uma alimentação saudável
- Baixos anímicos ou irritabilidade
- Sensação de frio, alterações do ciclo, nevoeiro mental ("Brain Fog")
Em conjunto com valores sanguíneos anormais, forma-se assim uma imagem clara.
Opcional: Em alguns casos realiza-se uma cintigrafia tiroideia para avaliar com mais detalhe a atividade da tiroide, mas nem sempre é necessária.
Dica: A doença de Hashimoto ocorre frequentemente em conjunto com outras doenças autoimunes, por exemplo:
- Doença celíaca (intolerância ao glúten)
- Diabetes tipo 1
- Vitiligo
Se já tens uma doença autoimune, vale a pena examinar a tiroide de forma específica, e vice-versa.
Diferenças em relação ao hipotiroidismo e hipertiroidismo
Hashimoto quase sempre conduz a um hipotiroidismo, mas não deve ser equiparada a um hipotiroidismo "clássico", pois aqui a causa é uma reação autoimune. Também existem diferenças importantes em relação ao hipertiroidismo (por exemplo, Doença de Graves-Basedow).
Hashimoto vs. Hipotireoidismo primário
No hipotiroidismo primário, a glândula tiroide produz muito poucas hormonas, por exemplo, devido a uma deficiência de iodo, perturbações congénitas ou após uma cirurgia.
Em Hashimoto, a causa é a inflamação provocada pelo sistema imunitário. No início, pode mesmo ocorrer um hipertiroidismo temporário (Hashitoxicose), antes de a tiroide se "esgotar" e desenvolver hipotiroidismo.
Diferença no diagnóstico:
- Ambos apresentam valores de TSH elevados e fT3/fT4 baixos
- Apenas em Hashimoto também são detetáveis anticorpos no sangue
- A evolução em Hashimoto é muitas vezes mais flutuante
Tratamento: Em ambos os casos utiliza-se Levotiroxina. Em Hashimoto, além disso, o estilo de vida (por exemplo, alimentação) é um fator importante.
Hashimoto vs. Doença de Graves-Basedow
A Doença de Graves-Basedow é também uma doença autoimune, mas com o efeito oposto:
Aqui, os anticorpos superestimulam a tiroide, provocando hipertiroidismo. Os sintomas diferem notavelmente:
- Graves-Basedow: Perda de peso, palpitações, intranquilidade, sudação
- Hashimoto: Aumento de peso, fadiga, sensibilidade ao frio
Raramente, as doentes com Hashimoto também podem experienciar temporariamente hipertiroidismo devido a surtos inflamatórios (Hashitoxicose).
Tratamento:
- Na Doença de Graves-Basedow, a produção hormonal é travada medicamente ou a tiroide é parcialmente removida
- Em Hashimoto, são substituídas as hormonas em falta
E os nódulos ou o cancro?
Hashimoto não significa um risco aumentado de cancro. Na ecografia podem tornar-se visíveis nódulos benignos que surgem devido à inflamação. Controlos regulares são sensatos, mas geralmente não são preocupantes.
Hashimoto é uma doença autoimune independente, que frequentemente conduz a um hipotiroidismo, mas tem uma evolução diferente da de um hipotiroidismo clássico. Um diagnóstico preciso é crucial para receber o tratamento adequado.
Alimentação e Hashimoto: O que te faz bem e o que é melhor evitar?
Não podes "comer para curar" a doença de Hashimoto, mas podes apoiar o teu corpo de forma específica. Uma alimentação anti-inflamatória, nutrientes selecionados e evitar irritantes típicos podem aliviar o teu sistema imunitário e melhorar muitos sintomas.
O que a tua tiroide realmente precisa agora
- Fruta e vegetais frescos: Aposta na cor e na variedade – bagas, citrinos, vegetais de folha verde, cenouras ou abóbora. Fornecem antioxidantes que podem ajudar a travar os processos inflamatórios no corpo.
- Proteínas de alta qualidade: Peixe (especialmente o gordo), ovos, leguminosas e carne magra fornecem-te proteínas. Os ácidos gordos Ómega-3 (por exemplo, no salmão, nozes, óleo de linhaça) também têm um efeito anti-inflamatório.
- Gorduras saudáveis: Abacates, azeite, frutos secos e sementes fornecem componentes importantes para o teu equilíbrio hormonal e saúde celular.
- Cereais sem glúten: Muitas pessoas com Hashimoto beneficiam de reduzir ou eliminar o glúten. Alternativas bem toleradas são quinoa, milho, trigo sarraceno ou arroz.
- Hidratação suficiente: Água e infusões sem açúcar ajudam o teu corpo a eliminar os resíduos metabólicos e a estabilizar o equilíbrio hormonal.
- Nutrientes importantes: Presta atenção ao selénio, zinco, ferro, vitamina D e vitaminas do complexo B. Especialmente o selénio (por exemplo, 100 µg de selenito de sódio por dia) pode reduzir a atividade autoimune; fala sobre isso com a tua médica. Também vale a pena verificar se há deficiência de ferro.
O que stresa desnecessariamente a tua doença de Hashimoto
- Açúcar e produtos muito processados: Refrigerantes, doces, farinha branca e refeições pré-cozinhadas promovem a inflamação, sobrecarregam o intestino e desequilibram a tua energia.
- Cereais com glúten: Trigo, cevada e centeio podem ser problemáticos com Hashimoto – especialmente se houver também doença celíaca ou sensibilidade. Experimenta ver se te sentes melhor sem eles.
- Lacticínios (em caso de intolerância): Muitas pessoas reagem de forma sensível à lactose ou à caseína. Se tiveres inchaço, problemas de pele ou diarreia, vale a pena mudar para alternativas vegetais.
- Demasiado iodo: O iodo é um tema delicado com Hashimoto. Quantidades demasiado elevadas – por exemplo, através de algas, suplementos de iodo ou sal iodado em excesso – podem favorecer surtos inflamatórios. Mantém-te afastada de suplementos de iodo de alta dosagem sem consultar a tua médica.
- Álcool e nicotina: Ambos promovem inflamações silenciosas no corpo e podem ativar processos autoimunes. O teu corpo atinge melhor o equilíbrio se evitares conscientemente.
Uma alimentação integral e baixa em inflamação, focada na naturalidade, ingredientes frescos e poucos irritantes, pode aliviar notavelmente os sintomas de Hashimoto. Mas: cada corpo reage de maneira diferente. Ouve o teu instinto e dá-te tempo. As mudanças não se veem da noite para o dia, mas passo a passo.
Hashimoto e mudanças de personalidade
A doença de Hashimoto pode influenciar a tua personalidade? Muitas mulheres respondem a esta pergunta com um claro sim. As hormonas da tiroide atuam no cérebro, no humor e na energia – quando este sistema finamente ajustado se desequilibra, muitas vezes também muda a própria experiência interior. É importante saber que estas mudanças não são permanentes. Assim que os teus valores estiverem bem regulados, o teu bem-estar também se estabilizará novamente.
Estado de espírito e temperamento
Muitas pessoas afetadas referem que emocionalmente "já não são elas mesmas". As mudanças típicas são:
- Irritabilidade ou um baixo limiar de tolerância
- Tristeza ou melancolia
- Alterações de humor súbitas sem motivo aparente
- Aumento da ansiedade ou intranquilidade interior
Estes sentimentos estão intimamente ligados ao hipotiroidismo. Quando ao cérebro faltam hormonas, isso atua diretamente no sistema nervoso e nas emoções.
Motivação e interesses
A doença de Hashimoto pode travar o teu impulso interior. O que antes era fácil, de repente custa mais energia. Muitas mulheres descrevem:
- Tendências para o isolamento social
- A sensação de "não chegar a nada"
- Pouco prazer em passatempos ou atividades
- Sensação de sobrecarga rápida
Este não é o teu "verdadeiro eu", mas uma consequência do desequilíbrio hormonal. Com valores estáveis, a alegria de viver geralmente regressa.
Mudanças cognitivas
O típico "nevoeiro mental" (Brain Fog) é um sintoma frequente da doença de Hashimoto. Manifesta-se como:
- Esquecimentos
- Processos de pensamento mais lentos
- Dificuldades de concentração
- Erros que antes nunca teriam acontecido
Especialmente se costumas ser bem organizada, isto pode ser muito desconcertante. A boa notícia: com a terapia adequada, o cérevolve a ficar mais claro.
O que deves saber
A Onmeda confirma: sim, a doença de Hashimoto pode levar temporariamente a mudanças de personalidade, especialmente devido a alterações de humor, irritabilidade ou falta de motivação. Assim que as tuas hormonas da tiroide estiverem em equilíbrio, estas mudanças geralmente desaparecem completamente.
Dica de empoderamento
Pede compreensão no teu ambiente. A doença de Hashimoto influencia os teus sentimentos, mas não estás à sua mercê. O apoio psicológico também pode ser útil se os baixos anímicos te sobrecarregarem. Não tens de carregar isto sozinha.
Hashimoto e ciclo / menstruação
A glândula tiroide e o ciclo menstrual estão estreitamente ligados. Quando a tiroide perde o equilíbrio, muitas mulheres notam isso primeiro na sua menstruação. A doença de Hashimoto pode influenciar vários aspetos do ciclo.
Ciclo irregular
Um hipotiroidismo pode atrasar ou suprimir a ovulação. Isto leva a:
- Ciclos mais longos, mais curtos ou irregulares
- Período atrasado
- Ausência de sangramento (amenorreia)
As hormonas da tiroide controlam processos importantes no ciclo. Se faltarem, o ritmo desorganiza-se.
Sangramentos mais fortes ou alterados
Com a doença de Hashimoto, os sangramentos podem:
- Ser significativamente mais abundantes
- Durar mais tempo
- Ser acompanhados por manchas
Por outro lado, algumas mulheres também referem um período mais fraco. Ambos podem ser um indicativo de um distúrbio da tiroide.
SPM (Síndrome Pré-Menstrual) mais doloroso
Um acompanhante frequente é o domínio de estrogénio, ou seja, demasiado estrogénio com demasiada pouca progesterona. Isto pode intensificar o SPM:
- Tensão mamária
- Retenção de líquidos
- Aumento da sensibilidade à dor
- Irritabilidade e alterações de humor
Até a própria menstruação pode doer mais intensamente com Hashimoto – todo o corpo reage de forma mais sensível.
Fertilidade
A doença de Hashimoto pode dificultar o desejo de ter filhos, especialmente se o hipotiroidismo permanecer não detetado. Possíveis consequências:
- Ovulação irregular ou ausente
- Deslocamentos do ciclo
- Risco aumentado de abortos espontâneos com hipotiroidismo não tratado
Com valores bem regulados e nutrientes como selénio ou ferro, a fertilidade geralmente é restabelecida. Muitas doentes com Hashimoto têm filhos saudáveis sem problemas.
Produtos menstruais & conhecimento do ciclo
Se o teu período com Hashimoto for mais intenso ou chegar de forma mais irregular, precisas de uma proteção em que possas confiar. As copas menstruais e o disco menstrual como a PapayaCup ou o PapayaDisc oferecem:
- Grande capacidade de recolha
- Fixa segura mesmo com sangramento abundante
- Uma alternativa respeitadora do corpo e de pH neutro em comparação com os tampões
Especialmente nos dias de fluxo abundante, a copa menstrual pode dar-te uma segurança notavelmente maior.
Também o acompanhamento do ciclo ajuda imenso. Se souberes em que fase do ciclo te encontras, podes compreender muito melhor o SPM, as flutuações de energia e as alterações menstruais.
Gravidez e doença de Hashimoto
Muitas mulheres só descobrem a sua doença de Hashimoto durante a gravidez, porque aí são verificados rotineiramente os valores da tiroide. É importante saber:
- Uma tiroide bem regulada é decisiva para uma gravidez saudável.
- Cerca de 7 por cento das mulheres desenvolvem a doença de Hashimoto após o parto (tireoidite pós-parto).
- O cansaço extremo ou os estados de espírito depressivos no pós-parto devem sempre ser esclarecidos também a nível hormonal.
Se quiseres ter uma melhor ideia de como pode sentir-se um surto de Hashimoto, aqui encontras um breve vídeo compreensível sobre o assunto.
Perguntas frequentes sobre sintomas da doença de Hashimoto em mulheres
Os flocos de aveia não são estritamente proibidos. Torna-se problemático se contiverem contaminação por glúten ou se ligarem a Levotiroxina no intestino. Utiliza, portanto, preferencialmente aveia sem glúten e toma a tua hormona da tiroide 30-60 minutos antes do pequeno-almoço. Em caso de doença celíaca ou forte sensibilidade ao glúten, deves evitar a aveia.
A típica "barriga Hashimoto" forma-se devido a um metabolismo desacelerado, retenção de líquidos relacionada com inflamação, desequilíbrios hormonais como cortisol elevado e frequentemente também devido a uma flora intestinal perturbada. Com uma boa regulação dos valores e uma alimentação pobre em inflamação, a gordura abdominal geralmente melhora significativamente.
Um surto de Hashimoto manifesta-se por um agravamento súbito dos sintomas típicos. Muitas mulheres sentem cansaço extremo, baixos anímicos, aumento da queda de cabelo, problemas de pele ou digestivos, bem como uma sensação de pressão no pescoço. Muitas vezes parece que o corpo "desliga" temporariamente. Um surto geralmente dura desde alguns dias a semanas.
Evita alimentos altamente processados, muito açúcar, farinha branca, comida rápida, iodo excessivo (por exemplo, produtos de algas) e glúten se reagires de forma sensível a ele. Os lacticínios também podem causar problemas se tolerares mal a caseína. Funciona melhor uma alimentação natural, pobre em inflamação, com ingredientes frescos.
Hashimoto ataca diretamente apenas a tiroide. No entanto, como as suas hormonas são importantes para todo o corpo, as mudanças afetam indiretamente o coração, cérebro, digestão, pele, cabelo e músculos. A reação autoimune em si dirige-se exclusivamente contra a tiroide.
Evita stresse intenso, automedicação ou alterações autónomas da dose das tuas hormonas. Dietas extremas, jejum excessivo e desporto exagerado sem recuperação também agravam os sintomas. Ouve o teu corpo, poupa-te durante os surtos e procura apoio em vez de te isolares.
Conclusão: Compreender a doença de Hashimoto em mulheres e classificar os próprios sintomas
A doença de Hashimoto pode desorganizar bastante a nível físico, emocional e hormonal, mas não estás à mercê desta condição. Com valores da tiroide bem ajustados, uma alimentação adequada e uma gestão consciente da tua energia, o teu bem-estar geralmente estabiliza-se de forma notável. Muitas mulheres relatam que, com o tratamento correto, voltam a sentir-se muito mais elas mesmas.
Como a doença de Hashimoto também pode afetar o teu ciclo, a intensidade do teu período e o SPM, encontrarás no PapayaCup artigos úteis sobre fases do ciclo, período abundante, dores menstruais, SPM, assim como os nossos manuais sobre a copa menstrual e o disco menstrual. Ajudam-te a compreender melhor o teu corpo e a acompanhar-te com mais segurança durante os dias desafiadores.
Se os teus sintomas mudarem, o teu período se tornar mais irregular ou suspeitares de ter Hashimoto, utiliza este conhecimento como orientação e não como motivo de preocupação. Muitos incómodos tratam-se bem, e não estás sozinha nisto.
Aviso médico
Não somos médicas nem médicos. Este artigo tem fins informativos e não substitui aconselhamento médico. Se suspeitas de ter Hashimoto ou notas novos sintomas, por favor, contacta o teu médico de família. Para exames mais detalhados da tiroide, uma endocrinologista ou um endocrinologista são o contacto adequado. Em caso de problemas com o ciclo ou desejo de ter filhos, a tua ginecologista ou o teu ginecologista também podem ajudar. Um diagnóstico profissional é sempre crucial para encontrar o tratamento adequado para o teu corpo.
